進行?再発乳癌に対するァロマターゼ阻害剤耐性後の 二次ホルモン療法としての高用量トレミフヱン治療の検討

摘要

要旨背景:ホルモン感受性を示す閉経後の進行?再発乳癌では，一次ホルモン療法としてァロマターゼ阻害剤（AI)が選択 される場合が多いが，一次ホルモン療法耐性後の二次ホルモン療法以降の薬剤選択については，一定の見解が得られていな い。対象と方法：当院において，ホルモン感受性を示す閉経後の進行?再発乳癌で，一次ホルモン療法としてAIを使用する も耐性となり，高用量トレミフヱン（HD-TOR:120mg/日）を投与された5例を対象とし，抗腫瘍効果および安全性を評価 した。結果:対象症例は全例ホルモン受容体陽性で，HER2強陽性は1例のみであり，一次ホルモン療法は全例ァナスト口ゾー ル（ANA)を使用していた。抗腫瘍効果は全5例中，部分奏効（PR) 3例，長期安定（L-SD)1例，進行（PD)1例で，全 奏効率（RR) 60.0% (3/5例），臨床的有用率（CB) 80.0% (4/5例）であった。無増悪期間（TTP)中央値14.2か月，全 生存期間（OS)中央値は33.8か月であった。有害事象はgrade1の口内乾燥を1例のみに認めた。結語:ホルモン感受性を 有する閉経後の進行?再発乳癌においては，一次ホルモン療法のAIが耐性になった場合，HD-TOR療法が二次ホルモン療 法としての有用性が高いことが示された。