食道癌内科の立場から

摘要

近年，食道癌に対する内視鏡治療，化学放射線療法（CRT）など非手術的治療の進歩が著しい。 Stage Iでは深達度m1，m2症例に対する内視鏡治療はすでに確立されており，m3さらにはsm症例に対しても内視鏡治療にCRTを併用することにより手術に匹敵する治療成績が得られている。 さらにこれまで外科手術が標準とされたStage IIとIIIでもCRTによる良好な治療成績が蓄積されつつある。 T4症例ではすでにCRTが標準的治療との認識力主なされている。 このように非外科的治療の進歩は食道癌治療において食道を温存できる機会をより多くすることに貢献している。 かし個々の治療における技術的な問題点をはじめCRTによる放射線障害，CRT後の再発·遺残に対するsalvage手術など内科のみでは解決できない問題もあり，実学的治療による食道癌治療の成績向上のためにはこれまで以上に外科，放射線科との協調が必要である。