CRT後の胸水，心嚢水貯留に難渋している食道·胃重複癌の1例

摘要

症例は70歳，男性。 2002年11月に近医にて食道癌，胃癌を指摘され当院紹介された。 食道癌は多発でありeStageII，胃癌も多発でありcStage IAと診断した。 QOLを考慮し，食道癌に対するCRTを先行し，続いて胃全摘術を施行した。 食道癌はCRであったが，補助化学療法としてFP療法を合計14コース施行した。 CRT後10か月日に心裏水貯留を認め，心嚢水ドレナージを施行，利尿剤投与を続けて現在に至っている。 19か月日には胸水が出現したが，胸水ドレナージを貯留の程度に応じて左右ともに数回施行，OK－432注入を併用しコントロールできている。 食道·胃重複癌症例に対する治療法として過大な侵襲である食道切除術を避けCRTを選択し，CRを得たにもかかわらず，放射線の晩期毒性である胸水，心嚢水貯留に難渋している。 CRT後の長期生存例では晩期毒性にも注意が必要である。