S-l+CPT-11による術前化学療法が奏効した進行胃癌の1例

摘要

われわれは進行胃癌に対し，術前化学療法としてS-1+CPT-11併用療法を施行し，down stagingにより根治的手術が可能となった1例を経験したので報告する。症例ゆ65歲，男性。上部消化管内視鏡検査にて胃体部小弯の3型胃癌(tub2)を指摘された。腹部CT検査では小弯側および腹腔動脈周囲にbulkyなリンパ節腫大が認められ，患者が外来での治療を希望されたため，インフォ一ムド·コンセントを得た上でS-1+CPT-11併用療法（S-180rng/m2dayl-21，CPT-ll 80 mg/m~2 day1,15/5 weeks X 2 courses)を施行した。2コース終了後には原究巣およびリンパ節の著明な縮小が認められ， 総合診断でgastric cancer (cType3, T2， N2， MO. cStage IIIa)と診断した。胃全摘術が施行され，病耐見はpT2(ss)， pNO， sHO, pCYO, sPO， sMO, tub2, INF AlyO， vl.nO. stage I b, Cur Aで組織学的奏効度はGrade lbであった。S-1+CPT-11併用療法はbulkyなリンパ節腫大を有する進行胃癌に対する術前化学療法の外来レジメンとして期待される。