IFN-alpha/5-FUおよびCDDPを用いた肝動注化学療法が著効し長期生存が得られたVp3， Vv3肝細胞癌の1例

摘要

症例は60歳，男性。右側腹部から背部の痛みを主訴に受診，腹部造影CTにて肝S5/6に門脈右枝および下大静脈に腫瘍栓を伴う8cm大の主腫瘍と肝両葉の多発肝内転移を認めた。腫瘍マーカーはAFP 2,480 ng/mL, PIVKA-E 31,900 mAU/mLまで増加していた。T4 (Vp3, Vv3, IM3) N0M0, Stage IVAの診断の下，interferon-alpha (IFN-alpha)併用5-FU動注化学療法を計4コース施行した。主腫瘍の著明な縮小，多発肝内転移巣の減少，腫瘍マーカ-の大幅な低下を認めたものの，肝S3に新規病変を認めたためPDと判定し，cisplatin (CDDP)動注化学療法に変更して計8回施行した。肝内病変は消失し画像上CRが得られ，腫瘍マーカーは正常化した。初回治療開始より58か月生存中である。脈管内腫瘍栓を伴う高度進行肝細胞癌に対して治療が奏効し，長期生存が得られている症例を経験した。