肝動注化学療法にCetuximab単剤投与併用が有効であつた標準的化学療法不応大腸癌肝肺転移の1例

摘要

肝動注化学療法に，cetuximab (Cmab)単剤投与併用が有効であった標準的化学療法不応大腸癌肝肺転移の1例を経験したので報告する。症例は61歳，女性。2008年3月，S状結腸癌切除不能肝肺転移にてS状結腸切除術を施行。4月より，肝肺転移に対しbevacizumab (Bev) +mFOLFOX6療法を開始した。いったhPRを得たがその後増大，2009年5月よりBev + FOLFIRI療法，8月よりCmab + CPT-11療法を施行したが不応で，肝転移巣による胆管炎，貧血，全身倦怠感のためPSは2に低下した。肝転移がQOLや予後を規定すると考え，11月より肝動注化学療法(5-FU1,000 mg/m~2)にCmab単剤投与を併用した。4か月後のCTではSDであったが，CEAは低下した。胆道系酵素も改善，胆管炎も消退し，臨床的に非常に有効であった。なお，肺転移もSDを維持しており，Cmab併用の有効性も示唆される。