乳腺線維腺腫摘出部位近傍より発生した葉状腫瘍の1例

摘要

症例は41歳，女性。5年前に左乳房C領域の腫瘤を主訴に近医を受診した。超音波検査で径24mmの多結節性の腫 瘤を認め，画像診断上葉状腫瘍が否定できなかったため，摘出生検術が施行された。病理組織診断は線維腺腫であった。そ の後，近医で経過観察されていた。術後5年目の検査で手術瘢痕に一致して径31X25 mm大の境界明瞭な低ェコ一腫瘤が認 められた。針生検を施行したところ，葉状腫瘍の診断であった。術前諸検査の後，局所麻酔下内視鏡補助下葉状腫瘍切除術 (margin 5 mm)を施行した。病理組織診断は葉状腫瘍(良性)，切除断端は陰性であった。術後1年6か月目の現在，再発 の所見を認めていない。良性腫瘍の摘出後に超音波検査で経過を観察する場合，摘出部位の構築が乱れていることもあり， 同部に一致した新規の腫瘍の発見が遅れることがある。摘出部位近傍の新規腫瘍の出現を念頭に置いて，注意深く観察する 必要があると考えられた。