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肝?胆?膵癌:外科切除におけるSurgical Margin, R0 ? R1 の臨床的課題: I.大腸癌肝転移に対する外科切除における Surgical Margin の考え方

机译:肝脏?胆汁?胰腺癌:手术边缘的临床问题,r0?r1在外科居住地:I. I.手术边缘在当地癌症河转移的外科市场的概念

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摘要

大腸癌肝転移に対する標準治療は肝切除であり,その基本術式は腫瘍を露出しないようsurgical marginを確保した(R0切除),肝部分切除術である。一方,多発病変に対してはmajorhepatectomyが選択される場合もあるが,肝切除後の再発率は,たとえそれが治癒切除であったとしても75%程度と高率であり, 再切除に備えて可能な限り肝実質を温存する術式を第一選択とすべきである。また,大腸癌肝転移は浸潤性に発育するため,近接する脈管に浸潤し合併切除が必要となる場合が多い。しかし肝実質を温存する目的でR1切除が予測されるような切除術式を選択せざるを得ない場合があるが,未だ大腸癌肝転移に対するR1切除の意義は明らかでない 本稿では,大腸癌肝転移に対するR0切除における surgical margin widthの考え方とR1切除の考え方に関して概説する。
机译:大肠癌肝转移标准治疗是肝切除,其基本过程被固定手术切缘,使得肿瘤不被暴露(R0消融)和肝网。在另一方面,Majorhepatectomy可被选择用于多种病变,但后肝切除术后复发率至少75%,甚至如果它被修复,并准备用于再除去尽可能,一种技术,蜜饯肝实质物质应是首选。另外,由于结肠癌肝转移中浸润的发展,经常需要渗透到相邻的容器中,并删除的合并。然而,尽管它可能需要选择一个resectrochrist如R1消融用于保存肝物质的目的,但R1消融结肠癌肝转移的意义尚不清楚,在本文中,结肠癌肝脏它将与地概述尊重手术切缘宽度的概念和R1消融在R0消融转移的概念。

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