血管新生阻害薬使用における尿蛋白/クレアチニン比の有用性について

摘要

背景:血管新生阻害薬使用時の副作用として尿蛋白がある。これまで尿蛋白定性の結果を治療継続の判断としていた。近年，尿蛋白/クレアチニン比(urineprotein/creatinineratio:UPCR)の有用性が報告されており，その有用性を調査した。 方法:血管新生阻害薬としてべバシズマブなどを投与した患者24名(年齢70.83+-7.45歳，大腸がh17名，肺がh4名，胃 がh2名，乳がh1名）の尿検査おょぴ採血，PFSを診療録より後方視的に調査し，尿定性とUPCRの結果を比較した。結 果:24名，165件の検査値が得られ，尿定性2+が出現した症例では，UPCRが2.0未満25件，2.0以上3.5未満が4件であつ た。尿定性3+が出現した症例では，UPCRが2.0未満3件，2.0以上3.5未満が1件であった。尿定性結果とUPCRの相関 はr=0.746であった。UPCR測定導入前に，尿定性2+および3+のみの結果により中止していた件数は，それぞれ17件お よび3件であつた。これらはUPCR測定導入により，それぞれ4件および2件に減少すると考えられた。結論:血管新生阻害 薬使用時の蛋白尿検査を定性からUPCRへ変更することで尿定性が2+以上の場合，不必要な中止を避け，安全な継続使用 に有用であると思われた。