胃癌術後肝転移再発にS-1が奏効した1例

摘要

胃癌術後早期再発の予後は不良である。今回われわれは，胃癌術後早期肝転移再発に対しS-1療法が奏効した症例を 経験したので報告する。症例は81歳，女性。貧血を主訴に当院を受診し，上部消化管内視鏡検査にて幽門前庭部小弯に2型 腫瘍を認めた。CT所見ではリンパ節転移は認めず，遠隔転移も認めなかった。胃癌[LLess, Type 2, cT4a(SE), cNOHOPOMO, cStage EB]に対し，幽門側胃切除D2郭清を施行した。高齢であり，術後補助化学療法は施行しなかったが，術後6か月目 に肝転移再発が認められたためS-1による化学療法を施行した。S-1療法が奏効し，肝転移巣は消失し（complete response), S-1療法開始後約1年目にいったh化学療法を中断した。しかし中断から9か月目のCTで多発肝転移再発を認めたため， S-1療法を再開した。化学療法再開後2コースで副作用によりS-1療法は中断し，以降はbest supportive careとした。初回 のS-1療法開始から約2年間生存し，原病死した。