術前放射線化学療法にて組織学的CRが得られた他臓器浸潤直腸癌の1治験例

摘要

症例は49歳の男性。 近医で穿孔性直腸癌の診断にて腹腔内ドレナージ術と人工肛門造設術を行い，腫瘍の切除を目的に紹介入院となった。 腹部CT検査所見で前立腺と仙骨への腫瘍の浸潤が疑われたため，1日2Gy，1週間に5回,合計50Gyの後方1門の放射線照射と隔日のCDDP10mg十5－FU500mgの投与を行ったところ腫瘍が縮小したため，手術を施行した。 術中に仙骨と膀胱への腫瘍の浸潤が疑われ，骨盤内臓全摘術を行った。 切除標本上，腫瘍は完全消失し，組織学的にGrade3と評価された。術後5年6か月を経過した現在，直腸癌の再発は認められない。 高度進行直腸癌症例のなかには放射線化学療法に高感受性の症例が存在する。 術前の放射線化学療法は腫瘍局所の制御に有用と考えられた。