胃癌におけるOrotate Phosphoribosyl transferase（OPRT）値の化学療法効果予測ならびに予後予測因子としての臨床的意義

摘要

orotate phosphoribosyl transferase（OPRT）は5rFUの主要なリン酸化酵素であり，5，FUに対する感受性因子として注目されている。 そこで胃癌切除症例75例を対象にOPRT値，遺伝子発現を定量しフツ化ビリミジン系薬剤による補助化学療法の効果ならびに予後予測因子としての臨床的意義を検討した。 OPRT値はOPRTmRNAとも有意な相関を示した（y＝0．063X＋0．548，r＝0．265，p＜0．05）。 OPRT値の平均値5．4±3．6ng/mg proteinで，5．4以上をOPRT高値群，5．4未満を低値群として予後を比較した。 化学療法非施行例では両群の予後に差を認めなかったが化学療法施行例のOPRT高値群（n＝28），低値群（n＝24）における5年生存率はそれぞれ54．4，24．5％で，OPRT低値群の予後は有意に不良であった（p＜0．05 by logrank test）。 以上より，胃癌組織中におけるOPRT値はフツ化ビリミジン系化学療法施行例の予後予測因子と考えられた。