Aggressive B－cellNon－Hodgkin's Lymphomaに対する自家造血幹細胞移植

摘要

aggressive B－cellnon－Hodgkin'slymphoma（NHL）症例に対する自家造血幹細胞併用大量化学療法（high dose therapy followed by autologous stem celltransplantation：HDT-ASCT）について検討を行った。 1991年から2004年に標準化学療法では完全寛解に至らなかった25例（化学療法抵抗性）ならびに完全寛解に至った26例に対してHDT－ASCTを施行した。 化学療法抵抗性25例では化学療法に感受性を召していた14例の完全寛解率は50.0％，化学療法に抵抗性でぁった11例では完全寛解例はみられなかった。 それぞれの5年event free survival（EFS）は51.3％および20.8％，またinternationalprognosticindex（IPI）low-riskグループ，high-riskグループの5年EFSは75.0，16.3％であった。 HDT-ASCTは化学療法抵抗性例よりも化学療法感受性例に有効であるものと考えられる。完全寛解状態で地固め療法としてHDT-ASCTを施行した26症例においてlow－riskグループならびにhigh－riskグループの5年disease free survivalはそれぞれ60.0％および68.8％であった。 high－riskグループにおいてはHDT-ASCTを地固め療法とすることにより予後改善が得られるものと考えられる。 今後，aggressive NHL high－riskグループに対しては寛解導入療法あるいは地固め療法としてリッキサンを併用したHDT－ASCTの検討が必要と考えられる。