橋出血の予後 高血圧性橋出血の急性期の生命予後と慢性期の機能予後について

摘要

橋出血は，脳幹出血の好発部位であり，脳出 血の他の好発部位である被殻や視床と同様に橋 に分布する動脈も高血圧による影響を最も受け やすい血管であることがよく知られている.橋出血はかって致死的出血と考えられ，他の 脳出血の好発部位に比べても絶対的予後不良の疾患と見なされていた.しかしCTやMRIの 普及により，従来は，診断しえなかった小さな 出血や予後の良好な症例が多く報告されている.ほかに橋出血の原因としては，海綿状血管腫， 脳動静脈奇形，静脈性血管腫，抗凝固薬の使用, アミロイドアンギオパチ一，腫瘍，外傷などが挙げられるが，やはり主たる原因は，高血圧で ある.そこで本稿では高血圧性橋出血の予後に ついて述べるが，予後に関しては急性期の生命 予後と慢性期の機能予後に分ける必要がある.