腎臓疾患

摘要

これまで，向精神薬の多くは肝代謝性で胆汁 中に排泄されるため，腎不全?透析患者におお むね安全に用いることができるといわれてきた. しかし，特に最近の新しい向精神薬の中にはこ れに該当しないものが比較的多い.本稿では，主に透析患者について，向精神薬 の安全な使用方法に関する最近の知見を述べる. なお，透析患者を対象にする理由は論文が多い ためであるが 以下に述べるように，このとき の薬剤の使用方法は主に代謝経路や活性代謝物 の有無などによって規定され，薬剤の透析性は それよりも重要性が低い.したがって，透析開 始以前の重症腎疾患患者についても,透析患者 とおおむね同様の考え方で向精神薬を使用する ことができるであろう.