関節リウマチの概念と診断基準·分類

摘要

関節リウマチ(rheumatoid arthritis ：RA)は，関節滑膜の炎症と滑液狞留により生じる関節痛·関節腫脹·朝のこわばりを主徴とし，関節破壊による肢体機能障害を呈する，慢性炎症性関節疾患のうち最も頻度の高い疾患であると定義される.関節リウマチの臨床経過は60-90%が進行性である.一方，一過性である症例が存在すること，また疾患修飾性抗リウマチ薬（disease modifying anti-rheumatic drug: DMARD)による治療が進歩するに従い臨床経過が変化したことから，'慢性'経過を呈する疾患との概念を改める必要性が生じ，2002年これまでの'慢性' 関節リウマチという病名が関節リゥマチに変更された.その判断が極めて妥当であったことは， 分子標的薬としての生物学的製剤が活動性の高い関節リゥマチの治療法として一般ィ匕されたことにより，臨床経過が激変し，臨床的のみならず画像的寛解まで議論されるようになった現状をみれば明らがである.