BNP濃度測定の意義-重症度評価，病態把握，治療効果判定－

摘要

心不全（心機能低下）に伴って上昇してくる各種神経体液国子を，Cardiotoxic factor（体液貯留，血管収縮），Cardioprotective factor（体液排泄，血管拡張）の2つに分けて心不全の進展や病態を考えると，いわゆる代償破綻を来した重症心不全では両者のバランスは，Cardiotoxic factor＞cardioprotective factorとなる（図1）．これら神経体液因子は心不全の診断や重症度評価として有用である可能性がある．その中でも，ANP（atrial natriuretic peptide，orA－type natriuretic peptide），BNP（brain natriuretic peptide，or B－type natriuretic peptide）は他の神経体液因子に比べて有用である．心不全は重症化すると予後不良であり，早期診断が重要である．BNP濃度測定は，'慢性心不全ガイドライン'（図2）にも述べられているように心電図，胸部Ⅹ線検査，心エコー検査などの必須の検査に加えて，心不全の診断と評価に有用な心筋マーカーである．