超音波内視鏡を用いた胆臈内視鏡治療の進歩

摘要

膵·胆道領域は，超音波内視鏡によって胃·十二指腸から明瞭に描出ができ，穿刺アプローチも近接して行 える.このためさまざまな超音波内視鏡(EUS)ガイド下の治療手技が近年開発されている.膵仮性囊胞·感染 性.膵壊死に対するドレナ—ジ·壊死巣除去術はすでにその有効性が広く認識され，胆道ドレナージ·腹腔神経 叢ブロックも多くの施設からその有用性が報告されている.さらに，放射線照射のための位置合わせマ一力一 (fiducial)や放射線小線源の埋め込み，腫瘍性囊胞に対するエタノール·杭腫瘍薬による化学的焼灼療法，膵 癌·インスリノーマに対する各種抗腫瘍薬の注入，ラジ才波焼灼療法も臨床応用され，こうした治療に対する 期待が近年急速に高まっている.