はじめに

摘要

過食?高脂肪食?運動不足のエネルギー過剰の生活習慣により"肥満"者が増加している.日本肥満学会が提唱する"BMIが25以上で健康障害を有するかあるいは内臓脂肪蓄 積を伴う「肥満症」"は，超高齢社会における健康問題の根本と考えられる.とくに，内臓 脂肪蓄積を基本病態とするメタボリック症候群は2型糖尿病，脂質代謝異常，高血圧を合 併し，心血管イベントのハイリスクグループを形成するばかりでなく，悪性腫瘍や認知症 の基礎病態にもなりうる.生活習慣の改善が基本的な治療であることは，"メタポ健診"の 指導により多くの肥満症患者の病態が改善していることから明らかとなってきている.一方，補助的に使用する薬剤として小腸のリパーゼ阻害薬なども開発されている.また，肥 満の外科治療についても，一部の術式（スリーブ切除術）は保険診療でカバーされるように なった.