超高齢者の降圧治療

摘要

超高齢者を含む高齢者高血圧の治療にあたっては，その特徴を十分考慮したうえで降圧を図る必要がある. 収縮期血圧の増加と脈圧の開大，血圧の動揺性，圧受容器反射低下に伴う起立性低血圧や食後血圧低下の增 加，血圧日内変動での夜間非降圧型や早朝高血圧，白衣高血圧の増加などはいずれも高齢者高血圧の特徴であり.診療上重要である.JSH2009では降圧目標を140/90 mmHgとし，中間目標に150/90 mmHgをあげ ている.高齢者高血圧では臓器血流などに配慮した緩徐な降圧が必要である.非薬物療法として減塩や運動な どの生活習慣の修正も有用であり，多様性の大きい高齢者の個々の特徴に合わせ，QOLに配慮しながら方針 を決める.超高齢者高血圧に対するェビデンスはいまだ十分でない実情があり.さらなるェビデンスの構築が 望まれる.