排尿障害（下部尿路機能障害）の薬物療法

摘要

下部尿路機能障害は，蓄尿障害と尿排出（排尿）障害の2つに分類される.両者を明確に区分して，薬物療法を計画する必要がある.今日の下部尿路機能障害の治療薬は，末梢の神経伝達物質あるいはその受容体に作用する薬剤が用いられており，薬物療法を理解するためには下部尿路の末梢神経支配機構を理解することが重要である,alphaブロッガ一,抗コリン薬（抗ムスカリン薬），5alpha還元酵素阻害薬，コリン作動薬，alpha刺激薬などが病態に合わせて単独あるいは併用して使用される.過活動膀胱に対してはbeta_3ァドレナリン受容体刺激薬，ボッリヌス毒素（壁内注射）,バニロイド受容体刺激薬（膀胱内投与）などが臨床治験を積み上げているが，腹圧性尿失禁や低活動膀胱に対する治療薬の開発が今後期待される.