新生児脳症に対する低体温療法

摘要

2005年以来，新生児脳症に対する低体温療法の第III相試験結果があいついで報告され，メタ解析にてその有効性が証明された.これを受けて蘇生療法の世界的評議機関であるILCORは，2010年より低体温療法を新生児脳症に対する標準治療として推奨するに至っている.本病態における低体温療法の成功は，今後の脳保護療法の開発と臨床応用に大きな希望をもたらしたが，一方で，低体温療法の作用機序や，至適冷却法，有効性予測因子など，解決されていない問題も山積されている.本稿では，世界とわが国における低体温療法のこれまでを振り返り現状を整理するとともに，これから進むべき方向を明らかにする一助どしたい.