高血圧の子どもの治療

摘要

小児の高血圧は乳幼児期にはまれで，その頻度は加齢とともに増加する.無症状に経過することが多く，薬物療法の適応となることは少ない.乳幼児期，学童期に多い二次性高血圧は原疾患のコントロールが重要で， これがうまくいかないか，高血圧が持続する場合に薬物療法が行われる.思春期に増加する本態性高血圧は， 生活習慣の修正(非薬物療法）を試みた後も高血圧が持続している場合にのみ薬物療法の適応となる.小児の高血圧の治療薬として用いられるものは，利尿薬のフロセミドや/?遮断薬のプロプラノ ロール塩酸塩，Ca拮抗薬のアムロジピンべシル酸塩，アンジォテンシン変換酵素阻害薬のカプトプリルやェナラプリルマレイン酸塩などで，最近はバルサルタンなどのアンジ才テンシンП受容体拮抗薬も用いられる.しかし現在のところ，これらの降圧薬はいずれも小児の高血圧に対する適応がなく，適応拡大に向けた取組みが行われている.