閉塞性細気管支炎の研究のあゆみと現状

摘要

閉塞性細気管支炎(BO)の基礎的研究は，主として移植後B0を対象として行われてきた.とくに最近，B0 の動物モデルとして，ヒ卜のB0にきわめて類似したheterotopic tracheal transplant modelなどが開発され， 本症の病態解明が飛躍的に進んだ.これらのモデルを解析することにより，本症の病態を3つの病期に分ける仮説が提唱されている.まず，細気管支上皮の傷害が起こり（傷害期），引き続いて種々の炎症細胞が周囲に浸潤し（炎症期)，最終的に炎症の治癒過程で線維芽細胞などによる過剰修復·リモデリングが細気管支周囲に引き起こされ（リモデリング期)，細気管支腔が狭窄'閉塞するという仮説である.それぞれの病期には， 種々のサイ卜力イン，ケモカイン，growth factorなどが複雑に関与していることも明らかになった.今後のさらなる基礎的研究の発展によって，いまだ有効な治療法がないヒ卜B0のあらたな治療の開発につながるこどが期待される.