Stevens- Johnson症候群·中毒性表皮壊死症における血槳交換療法の位置づけ

摘要

Stevens-Johnson症候群(SJS)および中毒性表皮壊死症(TEN)は，おもに薬剤が原因で引き起こされる，皮膚と粘膜に広範な紅斑や水疱·ぴらんを形成する疾患である.『SJSおよびTENの治療指針2009』によると， 副腎皮質ステロイド薬の全身投与が第一選択となっており，ステロイド治療に反応しない寧例や重篤な感染症などでステロイド薬を使用できない症例では免疫グロブリン静注療法(ivra)または血漿交換療法が推奨されている.本稿ではステロイドパルス療法，IVIGに抵抗性で血槳交換療法が有効であったTENの症例を提示し， SJSおよびTENにおける血漿交換療法について解説する.