医学と看護学のクロス卜ークの大切さ-肝臓移植ドナー手術体験記(2)

摘要

筆者は，家内の肝不全への生体肝移植のドナ一となり，現在(9月18曰）は術後1力月目である.移植のため，肝臓の6596を提供すべく，右葉の肝静脈のV5 とV8, MRHV(右中肝静脈)を再建するという切除方針のもと，事前のコンピュータ一による精密な容積推定シミュレ一シヨンで行ったとおりに切除された.傷は」字型開胸開腹で，正中20cm,横で20cm,肋骨に沿って10cmであった.ドナ一手術の体験から，移植手術の驚異的な進歩を体感できる.とともに，一方で一般外科手術の術後管理では，体を動かせない患者にとって，拘束器具のような苦痛を与えるぺッドの，ラ題を体験した.指揮者の小澤征爾氏も，実際の指揮を不可能にしたのは，食道がん手術自体ではなく，手術時に悪化した腰痛であった. 今日の医療技術の進歩のなかで，術後の患者のためのべッドは世界から求められ，新しい機能べッドの開発も模索されていたのに，小泉·竹中医療費抑制時代に頓挫していた.しかし政権交代から，医療費抑制が解除され新たな試みが始まり，日本のベッドメーカーの世界進出も加速化している.世界への成長戦略として， 術後管理の腰痛，背部痛対応のべッドゃ治療法の開発が期待される.他方，レシピエン卜の家内は，にUにおいては間断ない警報の音や光，さらには1日6回血糖自己採血などで，異常な精神状態に追い込まれる経験もした."手術室の中"に偏りがちな医学に対して，'手術室の外"の患者の苦痛を理解し，治癒を促す看護学の発展が必須であろう.