心不全における心臓交感神経異常-交感神経の可塑性と新しい病態生理

摘要

心不全の原因疾患は，高血圧，心臓弁膜症，虚血性心疾患，心筋症など多岐にわたり，その病態生理も複雑である.そのなかでも心臓交感神経の関与がきわめて重要であることは，これまでの研究，臨床で明らかとされているが，心不全における心臓交感神経異常の詳細なメカニズムや意義については明確な結論が出ていないのが現状である.心不全では心筋細胞における胎児型遺伝子の発現が認められるが，著者らは心臓交感神経においても幼若化と称される現象が起こること，さらには心臓から分泌されるサイ卜力インを介して心臓交感神経の機能転換が生じることを明らかにしてきた.これらの現象は心不全における心臓交感神経異常の病態解明の一端を担うものと考えられ，再生医療を含めた心臓病のあらたな治療の標的となる可能性がある.