IgA腎症における扁桃摘出術の効果と課題

摘要

IgA腎症には自然寛解例もあるが，20年後には30~40%の例が末期腎不全に至る.各種の治療法が試みられてきたが，いまだに各症例に適切な治療法は確立されていない.従来，病巣感染症として口蓋扁桃摘出術(扁摘）や，免疫複合体病として経口ステロイド薬による治療も試みられてきたが，最近では扁摘とステロイドパルスの併用療法'.:扁摘パルス療法；が治療選択肢のひとつとして注目を浴びている.軽症例では尿所見寛解率が高いと考えられるが，扁摘パルス療法の適応や長期的効果は現時点では明らかとなつていない.現在わが国で，中等症に対する扁摘バルス療法とステロイドパルス単独療法のランダム化比較試験が進行中であり，扁摘を行うことの有用性の有無が明らかとなることが期待されている.