Сравнительный анализ отдаленных результатов комбинированного и хирургического лечения больных перстневидно-клеточным раком желудка

摘要

Представлен опыт лечения 194 больных перстневидно-клеточным раком желудка, из которых 124 (64%) было проведено комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия с последующей операцией), и 70 (36%) - только хирургическое вмешательство. Анализ отдаленных результатов лечения показал, что при раннем (рТ1) перстневидно-клеточном раке желудка преимуществ комбинированного лечения перед хирургическим не было, оба метода сопровождались высокими показателями выживаемости. При лечении больных с опухолями Т2 комбинированный метод имеет преимущества перед хирургическим как при отсутствии, так и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. При лечении больных с прорастанием всех слоев стенки (ТЗ) комбинированный метод также эффективнее хирургического, при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы преимущество достигает статистической значимости (р=0,03). При наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы (Т31Ч11-2), а также при врастании опухоли в окружающие органы (Т4) ни комбинированный, ни хирургический метод не обеспечивал удовлетворительных отдаленных результатов лечения. В целом комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией имеет статистически значимое преимущество (р=0,007) перед хирургическим лечением больных перстневидно-клеточным раком желудка.