Цель исследования. Оценка состояния слизистой оболочки (СО) пищевода до и после хирургического и эндоскопического лечения варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП). Материалы и методы. Обследовали 100 больных (64 мужчины и 36 женщин в возрасте от 33 до 74 лет, средний 52,8 ± 5,7 года) циррозом печени (ЦП). У всех больных имелась внутрипе-ченочная форма портальной гипертензии, причиной которой являлся ЦП различной этиологии. Эндоскопическое лигирование вен пищевода выполнили 80 больным, операцию разобщения ази-гопортального кровотока по оригинальной методике, дополненную фундопликацией, - 20. Результаты. У 70% больных до операции выявлялись воспалительные изменения СО пищевода различной степени выраженности. После эндоскопического лигирования вен пищевода воспалительные изменения СО пищевода выявлялись с той же частотой, что и до манипуляции. У оперированных больных частота выявления рефлюкс-эзофагита статистически значимо снизилась. Заключение. Фундопликация эффективна в качестве способа профилактики эзофагита как одного из факторов риска возникновения кровотечений из ВРВП. Фундопликация - сложное хирургическое вмешательство, которое показано не всем больным ЦП. особенно в экстренной ситуации. Однако если способом выбора профилактики кровотечения из вен пищевода становится операция, то в процессе ее выполнения целесообразна фундопликация.
展开▼
