ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ОРГАНОВ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

摘要

Проведен сравнительный анализ показателей непосредственных и отдаленных результатов химиолучевой терапии 342 больных плоскоклеточным раком орофарингеальной области в зависимости от уровня гемоглобина до и после лечения. У пациентов с нормальным уровнем гемоглобина показатель общего ответа на лечение был почти в два раза выше, чем у больных с анемией (75,3% против 23,5%), а полная регрессия опухоли регистрировалась более чем в три раза чаще — 65,4% против 17,6% соответственно (р<0,05). Общая пятилетняя выживаемость больных с анемией оказалась значимо хуже по сравнению с пациентами, имевшими нормальный уровень гемоглобина — 50,7±7,6% и 67,7±3,8% соответственно (р<0,05). Больные, имевшие нормальный уровень гемоглобина на момент выписки, демонстрировали пятилетнюю общую выживаемость на уровне 75,7±5,6%, в то время как пациенты с уровнем гемоглобина ниже нормы, но больше 80 г/л, только 57,8±6,1% (р<0,05). Концентрация гемоглобина является значимым прогностическим фактором для показателей выживаемости больных плоскоклеточным раком органов полости рта и ротоглотки. Низкий исходный уровень гемоглобина служит еще и отрицательным прогностическим фактором для ответа опухоли на лечение, особенно на химиотерапию.