ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВАГИНАЛЬНОГО ДИСБИОЗА V ЖЕНЩИН С СОЧЕТАННЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ И ПРИДАТКОВ

摘要

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-деструктивными воспалительными тубоовариалъными опухолями, сочетающимися с доброкачественными гиперпластическими процессами тела матки.Материал и методы. В подгруппу А (п=26) отнесены пациентки с изолированными гнойно-деструктивными воспалительными опухолями придатков матки, в подгруппу Б (п=14) — в сочетании с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки. Проводилась антибактериальная терапия цефтриаксоном 2,0г в сутки путем внутривенной инфузии в течение 7дней в послеоперационном периоде и интравагинальное введение препарата фемилекс (молочной кислоты 100мг, в суппозиториях на основе полиэтиленоксидов) со 2-х суток послеоперационного периода в течение 10 дней. Оценку состояния вагинального биоценоза проводили трехкратно (в момент поступления, непосредственно перед выпиской и через месяц после оперативного лечения); в предоперационном периоде и интраоперационно проводили бактериологическую оценку отделяемого влагалища и содержимого деструктивного придаткового образования.Результаты исследования. Пациентки с тубоовариальными воспалительными опухолями придатков матки, нуждающиеся в оперативном лечении, имеют выраженные нарушения вагинального биоценоза — дисбиоз влагалища в 65% и вагинит в 25% случаев. В результате локальной коррекции вагинального биоценоза в послеоперационном периоде молочной кислотой в дозе 100мг происходит достаточно быстрое восстановление влагалищного биотопа до состояния нормоценоза как в группе женщин, страдающих изолированными гнойными образованиями придатков (92,31+5,3% случаев, р<0,05), так и при сочетанном течении воспалительно-деструктивных опухолей придатков с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки (57,14+13,73%, р<0,05). Через 1 месяц после оперативного лечения позитивный эффект восстановленного вагинального биоценоза сохраняется на уровне 73,08+8,87% и 71,43+12,53% случаев соответственно, а рецидив нарушенного влагалищного биоценоза (дисбиоз) — у 11,54+6,39% и 14,29+9,71% пациенток соответственно. Заключение. В результате выполненной работы можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности локальной коррекции вагинального биоценоза препаратом молочной кислоты фемилекс у женщин, перенесших оперативное лечение по поводу гнойно-деструктивных воспалительных образований придатков матки, независимо от сочетания указанной патологии с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки, требующими расширения объема оперативного лечения.