脳性麻痺に対するバクロフエン髓腔内投与療法

摘要

バクロフエン髄腔内投与（intrathecal baclofen ： ITB)療法が本邦で保険適用となつてから約9年 が経過し，その効果については広く知られるとこ ろとなっている.ITB療法は，GABA-B受容体の ァゴニストであるバクロフェンを体内植え込み型 のポンプを用いて持続的に髄腔内に投与する治療 法である.痙性を伴う麻痺や緊張性の運動異常症 に対して，その症状を緩和させることにより，運 動機能やADLの改善を得ることができる.バク 口フェンは経口投与では眠気などの副作用により 十分な薬理効果を示さないことが多いが，髄腔内 に投与することで，経口の100分の1程度の投与 量でも劇的な痙性の改善を得ることができる.本 邦でも1,000例以上の患者に対してITB療法が施 行されており，これらの疾患に対する治療法とし て重要な位置を確立している.