薬剤師が関わつた抗精神病薬への介入 BZ系薬剤によるせん妄誘発症例

摘要

入院後確定診断目的に開腹生検を実施し，びまん性大細胞B細胞性リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma ； DLBCL)が確定診断されたため，同年Y + 3月，ピラル ビシン+ビンクリスチン+シクロホスフアミド+プレド ニゾロン（THP-COP)療法（高用量プレドニゾロン含 む）開始となった。化学療法施行2日目から一時的な高 血糖が認められたが，プレドニゾロンの一時的な影響と考え経過を観察することとした。また，化学療法開始後6日目にはAST上昇(Grade 2), ALT上昇(Grade 3)を伴う一時的な肝機能障害が認められた。その後，化学 療法開始8日目から夜間不眠症状が認められ，睡眠覚醒 リズム障害（昼夜逆転現象）と判断され，主治医よりべ ンゾジァゼピン系薬剤が開始された。ベンゾジァゼピン 系薬剤開始後も，顕著な改善は認められず毎晩使用していた。