細菌性髄膜炎

摘要

細菌性髄膜炎は致死的で予後不良であるため.抗菌薬の適切な選択と速やかな投与が重要である。原因菌は，生後3 力月未満ではB群レンサ球菌と大腸菌，生後3力月以上ではS. pneumoniaeが多く,まれなものとしてインフルェン ザ菌.髄膜炎菌.リステリアがある。初期治療は.新生児ではABPC+CTXまたはABPC + GM,生後1力月以上で はS. pneumoniaeがみられはじめるため,CTX (CTRX)+VCMまたはCTX (CTRX) + PAPM/BPを用いる。抗 菌薬による菌体破壊で誘導される高サイ卜力イン血症の悪影響を緩和する目的で.デキサメタゾンを併用する。その後 は，原因菌の同定および薬剤感受性判明の時点で抗菌薬を再評価する。