联合检测脑脊液MMP-9和TGF-β1在结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎早期鉴别诊断中的临床应用价值

摘要

目的探讨脑脊液MMP-9和TGF-β1水平在结核性脑膜炎(TBM)、病毒性脑膜炎(VM)和细菌性脑膜炎(BM)中早期鉴别诊断的临床应用价值。方法2017年6月至2018年6月汕头市中心医院收治的脑膜炎患者共64例,其中TBM组16例,BM组26例:VM组22例。对照组10例。应用ELISA法测定脑脊液MMP-9及TGF-β1含量。结果TBM和BM组脑脊液MMP-9含量均高于VM组和对照组(P<0.05),而VM组与对照组无统计学差异(P>0.05)。TBM组的CSFMMP-9浓度明显高于BM组(P<0.05)。CSFTGF-β1在3组中的含量与对照组比均有统计学差异(P<0.05);而在TBM组和BM组中无明显差异(P>0.05),但在VM组中均小于TBM和BM组(P<0.05)。直线相关分析,TBM组,CSFMMP-9和TGF-β1与CSF白细胞、蛋白、葡萄糖和氯化物均无相关性(P>0.05)。BM组,CSFMMP-9与CSF白细胞和氯化物均呈正相关(P<0.05),而CSFTGF-β1与CSF蛋白呈正相关(P<0.05),与CSF氯化物呈负相关(P<0.05)。VM组中,CSFMMP-9与CSF白细胞数呈正相关(P<0.05),与CSF氯化物呈负相关(P<0.05),而CSFTGF-β1与CSF蛋白呈正相关(P<0.05),与CSF氯化物呈负相关(P<0.05)。结论脑脊液MMP-9水平可以作为早期鉴别TBM与非TB脑膜炎的指标。脑脊液TGF-β1水平可以作为早期鉴别VM与非VM的指标。联合检测脑脊液MMP-9和TGF-β1可以提高3组脑膜炎的鉴别诊断能力。