揷管時に気管内異物となった喉頭肉芽腫の1症例

摘要

嗄声と労作時呼吸困難を主訴に当院耳鼻咽喉科を受診し，鼻内視鏡で喉頭に約10 mmの 腫瘤を指摘された（図1-a)。既往歴の，胃食道逆 流症による化学的刺激を誘因とする喉頭肉芽腫が もっとも疑われた。有茎性の振り子様肉芽腫のた め，気道閉塞の危険性を考慮し，翌日，腫瘤摘出 術が予定された。腫瘤は広茎性であり，気管揷管 による離断の可能性は少ないと判断された。患者 と家人には，挿管時の腫瘤の脱落の可能性を含 め，麻酔方法と揷管方法を術前に説明した。開口 障害はなく ， Mallampati分類はclass Iであった。