子宮粘膜下筋腫の経子宮頸管的切除術中に生理食塩液が大量吸収され肺水腫となった1症例

摘要

経子宮頸管的切除術(transcervical resection ： TCR)は，従来の開腹手術と比べ，非侵襲的であり，子宮粘膜下筋腫の現在日常的な治療手段となりつつある。TCRの合併症として，頸管損傷， 子宮壁穿孔，出血に加え，空気塞栓，低ナトリウム血症や体液超過が挙げられる。近年，手術機械の進歩によって，電解質を含む灌流液の使用が可能となり，水中毒の危険性は減少したとされていた。しかし，今回，生理食塩液を灌流液に用いたTCR中に，重症の代謝性アシドーシスを伴う，肺水腫を来した症例を経験したので報告する。