小児外科疾患患児における腸内細菌叢異常とシンパイオテイクス療法の効果

摘要

重症小児外科疾患患児は例外なく，嫌気性菌の生着不良と病原性菌の増殖に集約される腸内細菌叢の異常を持っている。 このような腸内細菌叢の異常は低栄養や易感染性という問題に直結しており患児の管理が難渋する原因となっている。 我々はBifidobacterium breve Yakult, Lactobacillus casei Shirotaの2種類の生菌とガラクトオリゴ糖を投与するシンパイオテイクス療法をこのような患児に応用した。その結果患児の腸内細菌叢は改善し多くの患児で栄養状態の改善をみた。 今後このような治療法はますます重要になってくると考えられる。 一方で生菌製剤の安全性が問題になっている。 生菌投与で敗血症をおこしたという報告やD-lactic acidosisをおこしたという報告が最近みられるので．今後は投与する生菌については安全性が十分に証明されたものを使用することが重要である。