三重大学医学部附属病院麻酔科統合医療?緘灸外来における安全対策への取組み-緘灸外来診療マニュアル作成により減少した 鉞関連のィンシデン卜およびァクシデン卜-

摘要

【目的】平成22年4月より三重大学医学部附属病院（以下,三重大病院）麻酔科におい て,統合医療"铖灸外来（以下,鉞灸外来）を開設した。開設以降4月から11月の7力 月間で計8件のインシデント?アクシデントが発生した。報告されたインシデント?ァ クシデン卜から問題点を再検討し,铖灸外来の安全性を向上させる対策として緘灸外来 診療マニュアル（以下,マニュアル）を作成した。マニュアル作成までの方法と実施以 降のインシデン卜?ァクシデン卜状況について報告する。【方法】平成22年11月1日の段階までに報告された内容を電子カルテシステムより収 集し,それをもとに再発防止のためのマニュアルを作成し,三重大病院安全管理部へ承 認申請を行い,審査と査察を受けた。マニュアル導入後のインシデント?アクシデント 状況を,電子カルテを用いて平成22年12月1日から平成23年3月31日までの4力月間 調査した。【結果】発生したインシデント·アクシデントはすべて铖が関連する事象だった（落下 铖5件,铖の持ち帰り1件,鹹の抜き忘れ2件)。平成22年12月1日のマニュアル導入以 降,平成23年3月31日までの4力月間,インシデント?ァクシデント報告はされていなかった。【考察】マニュアル導入以降,インシデント·アクシデントが現在まで報告されていな いことから,マニュアルに基づく診療はインシデント·アクシデント発生を予防する可 能性が示唆された。作成したマニュアルは鉞の管理に重点を置いたマニュアルであり, 全体を見れば不十分である。新たな問題が発生した際は,再度マニュアルを見直し,新 たに改定していく必要がある。これらの作業には,チームを編成して対処していく必要 があるが,三重大病院には感染症対策や医療安全の専門家が所属する安全管理部がある 為,協力を仰ぎつつ安全な診療体系をつくり上げていく予定である。【結論】作成した安全対策マニュアルはインシデント?アクシデント発生の予防策にな ることが示唆された。