大学病院における緘灸診療の経験

摘要

【目的】医学部を有する大学附属病院の緘灸診療の意義と課題を明らかにする。【方法】2012年5月の各大学ホ一厶ページ上の公開情報を分析し、三重大学病院の緘灸 診療の経験について、同院麻酔科より情報提供を受けた。【結果】80大学病院のうち緘灸外来を設けている病院は16あった。設置形態には、病 院と独立した施設で実施、院内で独立した診療科で実施、特定診療科の中で実施という 類型が認められた。三重大学病院では2007年に三重大学と鈴鹿医療科学大学で締結された包括連携協定 の連携事業として、2010年から「麻酔科統合医療'鉞灸外来」が開始された。専属馘 灸師3名の他、鈴鹿医療科学大学からの派遣教員（緘灸師）3名が診療にあたり、2年間 で延べ2749件診療された。麻酔科医師と鉞灸師による検討会を通じて、医療安全対策 や電子カルテの共用等、大学病院で要求される診療レベルの向上が図られた。開設2年 目に入院患者の紹介が急減したが、緩和ケアチームの本格的活動開始に伴い、従来麻酔 科に紹介されていた疼痛管理を必要とする症例が紹介されなくなったことが主要因と推 定された。現在、緘灸師側から緩和ケアチ一厶に対して積極的な連携の促進が働きかけ られている。【考察】大学病院での铖灸診療の実施は、保険医療機関で自費診療を実施する際の制約 等、いくつかの課題を抱えているが、科学的根拠にもとづいた緘灸診療の確立を促し、 緘灸診療が医療界全体に理解される可能性を大きくする等の意義を有していると考えら れる。大学病院で緘灸診療を定着化するためには、科学的根拠にもとづいた鉞灸診療を 緘灸師の側から積極的に提案することにより、鉞灸師と医師や他の医療専門職との相互 理解と連携を深めることが重要と考えられる。【結論】いくつかの課題は存在するものの、大学病院での鉞灸診療は将来の鉞灸診療の 普及と発展のために大きな意義を有する。