抗HTLV-1抗体検査（ウェスタンブロッ卜法）判定保留例の解析

摘要

本邦におけるHTLV-1感染者は108万人と推計されており，HTLV-1は成人T細胞性白血病（ATL)やHTLV-1関連脊髄症(HAM/TSP)といった重篤な疾患の原因として知られている.日本赤十字社血液センターでの抗HTLV-1抗体の確認検査としては，2012年9月よりウェスタンブロット（WB)法が採用され，検査結果の通知を希望され る献血者への通知に際しての判定基準となっている.しかしながら，WB法では判定保留例が多く確定に至ちない事 例が蓄積されている.今回，我々はWB法における判定保留事例を対象として，複数の方法による抗体検出ならぴ にHTLV-1プロウィルス（PV)検出を試み，性状解析を行った.その結果，WB法判定保留事例239例中89例(37.2%) でHTLV-1PVが検出されたが，そのうち4例は化学発光酵素免疫測定(CLEIA)法で，また2例は化学発光免疫測 定（CLIA)法で陰性を示した.また，PV陰性150例中19例（12.7%)では複数の抗体検出系で特異抗体が認めら れたことから，末梢血中のPVが検出限界以下を示すキヤリァの存在力s示唆され，精確なキヤリァ確定判定のための 抗原同定と検査系確立を要すると考える.