複数回洗浄した洗浄血小板の性状に関する検討

摘要

洗浄?置換血小板（W/R-PC)は，血小板（PC)輸血における非溶血性副作用の防止に有効な手段とされている. 当施設では，輸血?細胞治療学会のガイドラインに従い，PCの血漿を洗浄置換液で置換する置換血小板（R-PC)を 調製している.しかし，今後はR-PCでは輸血副作用を防止しきれない症例や抗体を有するIgA欠損患者またはハ プトグロビン欠損患者に対して，R-PC中の残余血槳を除くため，複数回洗浄したPCが必要とされることも考えら れる.我々は，洗浄置換液としてM-solを用いて，R-PCを2回洗浄(W2-PC)あるいは3回洗浄（W3-PC)することに よる影響を検討するため，得られた各W-PCの血小板機能およびIgA量，ハプトグロビン量を測定した（n = 6).各W-PCとR-PCを調製後48時間保存し血小板機能を調べたところ，今回実施した試験項目では差が認められず， 洗浄を繰り返すことによる影響は確認されなかった.W-PCに残存する血漿蛋白量は，W2-PCで73+-20mg, W3-PCが31+-7mgであり，R-PCの542+-114mgより有意に低値であつた.PCに336+-56mg含まれていたIgAは，R-PCで14.1+-3.1mg, W2-PCで0.7+-0.3mg， W3-PCではO.lmg以下であった.ハプトグロビン量は，W2-PCとW3-PCでそれぞれ0.54+-0.62mgと0.07+-0.01mgであり,R-PCの12.6+-9.5mgに比べると，はるかに低値であった.現行のR-PCでも十分に非溶血性の輸血副作用を防止できると考えるが,抗体を有するIgA欠損患者ゃハプトグ ロビン欠損患者への輸血など，さらに血漿蛋白量を低減させる必要のある患者には，複数回洗浄したPCを投与すれ ば副作用を回避しかつ十分に輸血効果が得られると考える.