脳死臓器移植を救急医療として見つめる！北陸初の脳死肝移植手術の経験から

摘要

平成23年10月10日，北陸地区では初めての脳死肝移 植を金沢大学附属病院で行う機会を得た.患者は60歳 代の女性であり，以前から肝硬変に起因する肝機能障害 を認めていたが，病状の悪化がみられ県内A病院から生 体肝移植を目的に当院消化器内科の金子周一先生のもと に紹介された.転院後，ドナー該当者が見つからなかつ たため生体肝移植を断念し，日本臓器移植ネットワーク に脳死肝移植の登録を行った.しかし，次第に肝機能が 悪化して肝不全状態が進行し，腎機能障害や肺炎の合併 も認められて人工呼吸器の装着を余儀なくされた.その ため，約400名近くいる脳死肝移植希望登録患者のなか で，レシピエント選択基準に基づいて"一番医学的緊急 度の高い患者である"と判定された.