前立腺癌患者におけるquality of life (QOL)効用値の評価：QOL効用値指標EQ-5DおよびVASと健康関連QOL質問表SF-36およびEPにとの比較

摘要

(目的）局所前立腺癌の治療法として様々な選択肢があるが，その比較には医療経済的評価が不可欠である.また，費用対効用分析においては，単なる生存期間の比較ではなく QOLを加味した質調整生存年 (QALY ： quality adjusted life year)の評価が重要である.そこで，QALY算出に最も広く用いられている QOL効用値指標であるEuroQol-5D (EQ-5D)ならびにvisual analogue scale (VAS, 0-：LOO points)の前立 腺癌患者における有用性を検討した.(対象と方法）前立腺癌患者81例を対象として，包括的および前立腺癌特異的QOL調査票であるSF-36 とEPICを用いて，EQ-5DとVASとの,連を調べた.(結果）SF-36の全ての下位尺度においてEQ-5DおよびVASとの有意な相関を認めた.一方，EPICの下 位尺度である排尿，排便，性，ホルモンに関してはQOL効用値指標に大きな影響はなかった.SF-36の結果 からVAS効用値を変換算出すると，実際に得られた値と有意で強い相関がみられた（相関係数0.53， p< 0.0001).(結論）前立腺癌患者においてEQ-5DならびにVASを用いたQOL効用値指標の算出が妥当であり，費用 対効用分析に用いる可能性力5示された.また，これまでに蓄積されているSF-36のデータを用いてQOL効用 値指標を変換算出できる可能性が示唆された.