КОМБИНИРОВАННАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

摘要

Целью исследования явилась оценка влияния 12-недельной терапии ингибитором АПФ квинаприлом (аккупро) в сочетании с диуретиком индапамидом SR на уровень артериального давления (АД), показатели углеводного, липидного обмена и безопасность у больных артериальной гипертонией (AT) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и без СД.Проведено амбулаторное обследование и лечение 60 больных с АГII-III степени (средний возраст 55,3 +-9,6 года). Пациентов разделили на 2 группы: 1-я (п = 30) состояла из больных АГ, ассоциированной с СД 2-го типа, 2-я (п = 30) - из пациентов АГ без СД.Комбинированная терапия квинаприлом (аккупро) в средней дозе 23,3 +- 9,8мг/сутв сочетании с индапамидом SR в дозе 1,5мг/сут привела к достоверному (р < 0,001) снижению АД: в 1-й группе систолическое АД к кощу лечения снизилось на 30,2%, диастолическое - на 27,3%; во 2-й группе - на 27,6 и 27,1% соответственно. На фоне лечения в группе больных АГ и СД уровень гликемии натощак снизился на 7,3%, постпрандиальной гликемии - на 5,2%, гликированного гемоглобина - на 8,9% (р < 0,05). Отмечалась тенденция к снижению содержания общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности в обеих группах больных. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности достоверно (р < 0,05) увеличился у больных АГ с СД на 11,1 %, без СД на 10%. Побочные эффекты наблюдались всего у 8,3% и не потребовали отмены препаратов.Таким образом, антигипертензивную терапию из ингибитора АПФ квинаприла (аккупро) с диуретиком индапамидом SR можно рекомендовать для длительного применения больным AT в сочетании с СД 2-го типа.