尿失禁 女性腹圧性尿失禁

摘要

尿失禁は多岐にわたるので，本稿では女性腹圧 性尿失禁の治療選択にしぼつて述べる。女性腹圧性尿失禁の治療では，1996年にTVT (tension-free vaginal tape)手術が発表されて以 来，それに代表される中部スリング手術（midure-thral sling)が世界を席卷している。中部スリング 手術は，中部尿道をポリプロピレンメッシュの テープでサポートする術式群である。低侵襲性と， 安定した手術成績を兼ね備え，手術治療に患者が 踏み切るハードルを大いに低くした。しかしながら，B复圧性尿失禁は女性できわめて 頻度の高い症状であり3),軽症者は経過観察でよ い場合も多い。骨盤底筋体操を含めた行動療法も 重要な選択肢である。また，混合性尿失禁，尿排 出障害を伴う症例では，治療選択により慎重さが求められる。