糖尿病性腎症の予防と治療-血糖コントロール－

摘要

糖尿病性腎症の治療においては，レニン·アンギオテンシン（RAS）阻害薬による降圧治療のエビデンスが集積してきており，日本人のデータも整ってきている。その結果は微量アルブミン尿の段階で早期に腎症を発見し，RAS阻害薬による降庄治療を行えば顕性腎症への進展は阻止され，アルブミン尿も正常化するというものである。血糖コントロールについては，Steno2研究においてその目標達成率が示されているが，血糖コントロールの治療目標（HbA_（1c）＜6．5％）の達成率は強化療法群でも20％以下であり血圧や脂質管理に比し治療が困難なのである（図1）。