肝門部胆管解剖から見たoVerturn techniqueの有用性について

摘要

門脈臍部(UP）を臍静脈板から遊離する手技（oVerturn technique）により，UP左側で胆管を切雛することが可能となる。 これにより，左胆管に高度の進展を有する肝門部胆道癌の根治性の向上が図れる。筆者らは，左胆管に高度の進展を要する肝門部胆管癌6例に対して本手技を行い，全例でpHM_0が得られた。 本手技を施行するには，肝門部·UP付近の正常解剖を熟知した上で，各々の症例について，牌管と肝動脈のvariationの有無を術前に十分に検討しておく必要がある。