研修医?腎臓入門医のためのやさしい水電解質 基礎編I熱中症,脱水症L体温?水電解質調節能の破綻

摘要

地球温暖化のせいか，東京都だけで一夏に数万 人の熱中症患者が救急搬送されて大きな社会問題 になっている。熱中症（疑い）の搬送者数は， 「梅雨明けの晴天と気温上昇に合わせて増加し，9 月の秋風とともに減少する」ので，「太陽の輻射 熱/高い気温がその発症要因」と考えられる。いわ ゆる熱中症は，「体温調節能の破綻による循環虚 脱」が病態の原点で，血漿の水電解質異常は，お そらく 「不適切な飲水行動」によってもたらされた二次的なものである。熱中症=脱水症(高Na 血症）と思い込んでいる人には奇妙に聞こえるか もしれないが，熱中症（疑い）で救急搬送された 者の血液検査で水電解質異常を示す割合は，たか だか10%である(90%は正常域内!)。